中国儿科专家跨国会诊救治2月龄婴儿

中新网上海9月4日电 (陈静王炬亮)北京时间4日下午4点,国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院远程会诊中心,一场中日两国医生间的远程会诊正在举行。中国儿童消化科、外科、血液科专家应邀与日本儿科医生共同探讨一名出生仅两个月女婴的极早发型炎症性肠病病情,以确定下一步的诊治方案。

只有两个月大的妞妞(化名)是定居日本20年的李先生夫妇的第三个女儿。但是, 来到人世的第2天,她便反复发热、腹泻,大便中带有粘液血丝。进入大阪一家综合性医院的新生儿重症监护病房住院治疗后,妞妞陆续出现严重的口腔溃疡、广泛的皮肤红斑然、体温高居不下……病情不断发展。7月16日,妞妞被转入日本京都大学医学部附属医院接受治疗,但疗效欠佳,孩子依旧反复腹泻、间断发热。

其中,大病保险对贫困人口实行“一降一提高”倾斜是指:降低报销起付线,由过去的1.5万元降至5500元;提高报销比例,最高可报销95%,并取消年度封顶线。目前,河南省已将贫困人口全部纳入医疗救助范围,全省贫困人口看病就医自付费比例降至10%以内。

据悉,日本总共报道过4例与妞妞一样的病例,其中2例死亡。京都大学附属医院的医生感到治疗该病的经验有限,患儿的诊治陷入困境。患儿家长想回国治疗,但由于新冠肺炎疫情等因素,无法成行。

2015年,复旦大学附属儿童炎症性肠病多学科团队率先诊断相关基因突变导致炎症性肠病患儿,并成功进行脐血干细胞移植。到2020年8月底,复旦大学附属儿科医院已经收治该类患儿100余例,其中60余例接受造血干细胞移植,绝大多数恢复良好。中国专家近年来多次在国际知名学术期刊上发表高质量学术论文,引起外国同行关注。

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日本医生和患儿家长通过查找网络得知,国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院儿童炎症性肠病多学科团队在相关疾病的药物干预、造血干细胞移植等方面颇有经验和建树。他们于是求助复旦大学大学附属儿科医院,希望组织远程国际会诊。

发布会上,来自河南省周口市西华县迟营乡孙庄村的因病致贫户李二磊讲述了他的“患病过往”。

河南省卫生健康委党组成员、副主任王良启介绍说,经过多年努力,河南省贫困地区医疗机构条件明显改善,服务能力显著提高。河南因病致贫、因病返贫人口由2016年底的162.1万减少到2019年底的17.1万,累计减贫145万,占河南省全部脱贫人口总数的51.4%。

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据悉,7月8日0时至6时,黄梅县普降大暴雨200毫米以上,大河镇最大达353毫米。

两国医生在线进行了详细探讨。王炬亮 摄

“我们将贫困人口门诊可报销慢性病病种扩大到15种以上,门诊可报销重特大疾病病种扩大到27种以上,资助贫困人口参加基本医保,确保应保尽保。”王良启说,要努力完善医疗医保救助和兜底保障政策,让贫困人口看得起病,利用现有医保制度,尽最大限度对贫困人口进行倾斜。

当日的远程会诊中,消化科黄瑛教授、普外科董岿然教授、血液科钱晓文副主任与日本京都大学医学部附属医院儿科多名医生在线进行了详细探讨。会诊结束,中日两国医生对于治疗方案初步达成一致。复旦大学附属儿科医院将为妞妞的后续治疗提供支持和帮助。

每日经济新闻综合人民日报、央视新闻

河南省卫生健康委爱卫办、扶贫办主任王仲阳在发布会上表示,为确保困难群众不因付不起钱而影响看病,河南还对贫困人口在县域定点医院看病住院实行“先诊疗后付费”、“住院免交押金”、“出院一站式结算”等惠民政策。

除了在医疗兜底保障政策方面的惠及,河南在提升贫困地区公共卫生服务水平方面,已优先为贫困人口免费提供15类57项基本公共卫生服务。其中,免费开展了妇女“两癌”筛查、产前筛查和新生儿疾病筛查等妇幼健康干预项目,有效阻断贫困和疾病代际传递。截至2020年8月底,河南省已累计完成“两癌”筛查222.24万例,产前筛查84.55万例,新生儿“两病”筛查127.04万例。(完)

李二磊说,他患有强直性脊柱炎和双侧股骨头坏死,因多年治疗所产生的高额费用,一度有了放弃治疗的想法。2017年7月,贫困户入户走访时,当地村医给他讲了贫困户可以享受健康扶贫以及贫困人口重病兜底政策等。现在,经过精心治疗后的李二磊已基本痊愈,并通过新农合报销、健康扶贫项目兜底后,在看病治疗费用方面减少了非常多。

高通量基因测序显示,妞妞是相关基因突变所致的极早发型炎症性肠病。诊治团队的消化科医生给患儿做了肠镜检查,发现肠道内有很多溃疡,有的溃疡又深又大。据悉,极早发型炎症性肠病指6岁以下炎症性肠病患儿,包含新生儿、婴儿及幼儿。目前,有70多种致病单基因突变与极早发型炎症性肠病发生相关。

与此同时,对需要长期治疗、医疗费用较高的重病患者,落实政府兜底保障措施,确保得到及时有效救治,目前已有16.1万重病患者全部落实了医疗兜底保障政策。

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